(1)痙直型 Spasticity

    (2)手足徐動型 Athetosis

    (3)運動失週型 Ataxla

    (4)混合型 Mixed

　　以神經肌肉系統受影響的位置來分：

(1)單肢麻痺：有一隻腳或一隻手癱瘓（麻痺）。純粹的單肢麻痺者很少。

(2)兩上肢麻痺。

(3)半身（側）麻痺（或稱偏側麻痺）：指同側的手腳皆麻痺，以痙直型者最常見。

(4)下身（肢麻痺）：指下半身或兩隻腳麻痺。

(5)三肢麻痺：多為雙腳及一隻手麻痺，痙直型者多屬此類。

(6)四肢麻痺：有些下肢麻痺較嚴重；上肢較輕微，有些上肢麻痺較嚴重，下肢較輕微。

特徵：

　　(1)痙直型：

A.肢體呈現永久性的僵硬狀態。

B.在外觀上看來，通常上肢出現彎曲痙攣，步行時下肢內收攣縮，出現剪刀式姿勢。

髖關節與膝關節變成屈曲，足關節向腳底彎下，超過九十度以上，成固定形狀，

無法向上彎曲，走路時以足尖著地，踵部高掛，成跳躍狀態。痙直較為輕微的兒

童，行走時或許尚能以手臂幫助維持身體的平衡，稍微嚴重的可能仍可藉雙腳在

膝蓋處交叉而行，而最嚴重者往往無法維持身體的平衡，若無其他輔具的幫助，

行走或站立皆很困難，甚至無法起床。

C.在運動方面，除了延緩的運動發育外，又因腦部制止帶（Suppressors）受損傷，

制止作用失效，即壓抑伸張反射的功能消失，使得制止帶與其擷抗肌（Antagonistic

muscle）失去平衡，兒童欲執行某種動作時，就被擷抗肌的自動攣縮所抑制，肌

肉形成痙攣收縮，無法運動自如，但兒童的肌肉本身是正常的，因此，可使患部

的支配肌肉隨意運動，不過其運動有點突發而且很笨拙，通常是動作徐緩無力，

又因無法控制突發性的抽動干擾，因而快速協調的動作變得很困難。

D.正常反射：

　 1.反射作用過敏，膝蓋腱反射亢進，有畸足現象，抗重力肌的伸展反射存在，特

  　 別是伸展反射。

　 2.不正常的驚嚇反射。

   3.持續的不對稱頸張力反射（A.T.N.R），交替伸直反射。

　 4.誇張的肌腱反射和持續的踝關節陣攣。

5.拉張反射降低。

　(2)手足徐動型：

　 A.以不隨意肌肉活動，在外觀上表現過多的不隨意動作，無法控制的震顫。

   B.在運動上，常常出現非意識的動作與姿勢，這些動作和姿勢與其本人之意志無關，

　   如果有意要做某種動作，這種非意識的動作反而會增強。例如向某人說話，或拿

     取書桌上的書本時，臉無法正對目標，頭轉向側方，皺眉，上身擺動不定，運動

　　沒有韻律感且缺乏持續性、沒有規則。通常出現扭身、屈身的姿勢。

C.行走時步履蹣跚，歪歪扭扭或顛顛倒倒地走路，通常兒童出生八、九個月時，症　　

  狀較明顯。

D.不正常的肌肉緊張力，緊張力飄忽不定。

E.通常是四肢麻痺，而且頭、頸、面也包括在內，例如頸部緊張而頭稍後仰，嘴開

　舌伸，並會流涎。

F.兒童肌肉本身正常，無痙攣或衰弱的現象，但少部份下肢會痙攣。

G.張力反射影響較大，例如緊張性頸反射（T.N.R）。

H.攣縮和畸型：

　 1.脊柱側彎或脊柱後凸側彎，或胸壁畸型。

   2.單側或雙邊關節脫臼。

   3.肘、腕關節彎曲畸型，腕關節常變為嚴重的彎曲，手指直而軟弱。

   4.髖關節和膝關節彎曲畸型，踝關節呈馬蹄型內翻，或外翻畸型。

I.語言問題：發聲器官若無隨意動作，則發音困難，橫膈膜若受到影響，則呼吸困

　　   　　 難。

J.兒童不正常的蠕動症狀，在睡眠或休息時，不會發生，只有在清醒的狀態下會出現。如果有意制止或做某種動作時，這種不正常的蠕動會增強，而且情緒激動， 緊張，有壓力的狀況下，手足徐動的現象愈是厲害。

(3)運動失調型：

   A.失去平衡和方向控制。

   B.兒童運動極為不安定，動作不穩，身體重心把握不住，步行困難有如醉酒態，走

　　 路時高舉雙腳，搖搖慾墜，步態常為寬低不穩且緩慢，容易跌倒，無法做出快速、

     準確而協調的動作。

C.肌肉通常為低張性（肌肉緊張度低）。

D.震顫。

E.下肢被牽連程度比上肢嚴重，不過兩手的動作亦缺乏協調性。

F.因眼球缺乏協調，通常有眼震的現象。（眼球突發性震顫）。

G.兒童因無痙攣及不隨意動作，往往無法早期發現，多半在出生六個月後，發現抓

 東西有運動失調現象，甚至到一歲後，由兒童笨拙的步態和經常跌倒才發現。

　　(4)混合型：